肛门胀痛，想拉大便拉不出来。有可能是肛门有一些疾病，比如痔疮，肛裂，肛周脓肿等导致的。另一方面，有可能是大便过于干结，排便困难而导致的。

要想明确诊断，最好的办法是到医院就诊，让医生实际检查一下就知道了。如果要改善这种情况要从两个方面下手，一方面要调整好饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，这样能够保持大便通畅，避免大便干结。另一方面，可以对肛门疾病进行治疗，可以口服消肿止痛的药物，肛门使用痔疮膏，痔疮栓等药物，来进行对症治疗。通过以上的办法，多数的肛门胀痛，排便困难能够得到好转和改善的。