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心脏瓣膜修复术需要开胸吗
2021-05-20 288人阅读

聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音内容:
心脏瓣膜修复术有一些是需要开胸进行的,但也有一些患者可能可以考虑通过微创的手术方式进行瓣膜修复或者是瓣膜置换手术。
心脏瓣膜修复术可以用于瓣膜性疾病的治疗中,对于有风湿性心脏病或者其他原因导致的瓣膜病变,可以考虑选择瓣膜修复术进行治疗。具体是要进行微创手术还是开胸手术,要根据病情的复杂程度,手术的难易程度以及患者的个人情况进行综合判断。如果可以选择微创手术的话,对于患者的创伤会相对比较小一些,风险也会更小一些。但如果病情比较复杂的话,可能还是要选择开胸手术来保证手术的成功率。
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心脏瓣膜修复术需要开胸吗
心脏瓣膜修复术有一些是需要开胸进行的,但也有一些患者可能可以考虑通过微创的手术方式进行瓣膜修复或者是瓣膜置换手术。
心脏瓣膜修复术可以用于瓣膜性疾病的治疗中,对于有风湿性心脏病或者其他原因导致的瓣膜病变,可以考虑选择瓣膜修复术进行治疗。具体是要进行微创手术还是开胸手术,要根据病情的复杂程度,手术的难易程度以及患者的个人情况进行综合判断。如果可以选择微创手术的话,对于患者的创伤会相对比较小一些,风险也会更小一些。但如果病情比较复杂的话,可能还是要选择开胸手术来保证手术的成功率。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
语音
心脏瓣膜手术需要开胸吗
心脏瓣膜手术,如果是更换二尖瓣、三尖瓣是需要开胸手术的。
随着科学的发展,开胸手术现在的切口比以前的要小很多,但是还是需要开胸全麻。目前对于主动脉瓣置换术有两种方式:一种就是传统的心脏外科开胸手术;另一种是心脏内科,经导管介入的主动脉瓣膜置换术。通过大腿的股动脉,沿着腹主动脉导管,将主动脉瓣通过输送导管送入到主动脉的部位,然后更换瓣膜。比较适合高龄的老年人、不能耐受全麻以及外科开胸比较大的创伤,或者合并症特别多,或者已经有全麻开胸手术禁忌症的患者。这种手术方式创伤比较小,费用要比开胸手术高。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
心脏瓣膜换瓣手术是开胸还是微创
心脏瓣膜换瓣手术是选择开胸的,还是选择微创的,需要根据瓣膜疾病的类型、严重程度以及患者的身体状况综合评估。
心脏瓣膜置换术是,采用由合成材料制成的人工机械瓣膜,或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换手术,简称换瓣。生物瓣中心血流具有良好的血流动力学特性,血栓发生率低,不必终身抗凝,但其寿命问题至今未获得满意解决,多数患者面临二次手术。机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性,临床应用广泛,但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝,且潜在易发血栓栓塞和出血的可能。给患者的工作生活带来诸多不便,故出院后患者是否能做好自我管理,对提升生活质量以及预防术后并发症有重要意义。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
心脏瓣膜修复术后常见并发症
常见并发症有如下几点:第一,局部感染。正常人体在做半部修复手术时,绝大多数是开胸手术,开胸后会有伤口,在刀口的位置容易出现感染,这种感染也是术后并发症当中最常见的,患者可能会出现发烧、发热、局部的红肿、热痛等炎症反应,甚至有些患者可能会由于感染而引起身体出现一些进一步的炎症加重的感觉,比如说感染性休克等等。第二方面并发症,瓣膜可能会被排斥。正常人的瓣膜修复手术可能会有两种方法,一种换人工瓣膜,也就是我们说的机械瓣,另一种换生物瓣膜一般来说采用的是猪的瓣膜,如果是机械瓣膜的话是异物,也就是一个这种金属金属在人体当中容易产生血栓,形成栓塞性疾病,这也是其种并发症之一,如果患者换的是生物瓣膜,也就是猪的瓣膜,这种瓣膜对人体来说属于一种异源的生物,所以说可能会产生排斥,将瓣膜排斥掉,对需要长期服用抗排斥的药物。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
心脏瓣膜修复手术怎么做
心脏瓣膜的修复手术,可以通过内科的介入治疗以及外科的开胸手术治疗等进行。
对于瓣膜的成形术,是将病变的瓣膜给予修复,从而达到治疗目的,通常适用于瓣膜关闭不全,瓣膜狭窄的患者。
可以进行瓣膜的成形手术,对于瓣膜狭窄,可以进行介入等进行瓣膜的扩张。
另外还可进行外科的手术,比如开胸以及小切口,腋下切口等,进行相应的治疗。
另外,对于心脏瓣膜功能不全,还可进行瓣膜成型,人工机械瓣膜替换,生物瓣膜替换等等。
随着心脏外科技术的发展,瓣膜成形术,已经成为治疗心脏瓣膜疾病的主要手段之一。
对于心脏瓣膜修复手术后,要注意避免感染性心内膜炎的发生。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心脏瓣膜修复术后常见并发症
常见并发症有如下几点:
第一,局部感染。正常人体在做半部修复手术时,绝大多数是开胸手术,开胸后会有伤口,在刀口的位置容易出现感染,这种感染也是术后并发症当中最常见的,患者可能会出现发烧、发热、局部的红肿、热痛等炎症反应,甚至有些患者可能会由于感染而引起身体出现一些进一步的炎症加重的感觉,比如说感染性休克等等。
第二方面并发症,瓣膜可能会被排斥。正常人的瓣膜修复手术可能会有两种方法,一种换人工瓣膜,也就是我们说的机械瓣,另一种换生物瓣膜一般来说采用的是猪的瓣膜,如果是机械瓣膜的话是异物,也就是一个这种金属金属在人体当中容易产生血栓,形成栓塞性疾病,这也是其种并发症之一,如果患者换的是生物瓣膜,也就是猪的瓣膜,这种瓣膜对人体来说属于一种异源的生物,所以说可能会产生排斥,将瓣膜排斥掉,对需要长期服用抗排斥的药物。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
语音
钳夹术手术开宫颈会很痛吗
钳刮手术适合停经10-14周的患者,或者是小于这个孕周但是胚胎停育的患者。术前正常需要口服米非司酮片软化宫颈或者是软化停育的胚胎,术中一般是静脉全麻或者是宫颈局部麻醉,全麻的患者不会感觉痛。局麻的患者会有不适感,但一般都可以忍受。
三甲
高宁宁
妇科
主治医师
辽宁省妇幼保健院
语音
什么是前列腺增生扩开术
前列腺增生扩开术又叫“经尿道柱状水囊前列腺扩开术”,是近年来涌现出的一种治疗良性前列腺增生的经尿道微创手术,该术式由我国著名泌尿男科学科带头人、工程院院士郭应禄教授发明并推广。“经尿道柱状水囊前列腺扩开术”术中患者麻醉满意后,取截石位。先经尿道置入电切镜或者膀胱镜观察尿道条件和前列腺增生的严重程度、排除膀胱结石或肿瘤等其他病变,再经尿道置入特制的柱状水囊导管,注入生理盐水充起水囊对发生梗阻的前列腺部尿道进行扩张,将前列腺包膜钝性撑裂,以扩大后尿道管腔、解除尿路梗阻,达到治疗目的。然后重新置入电切镜观察扩裂效果并彻底止血,最后留置三腔气囊导尿管入膀胱,并进行膀胱持续冲洗。导尿管一般留置一周左右。较经尿道前列腺电切、激光剜除等传统术式,“经尿道柱状水囊前列腺扩开术”具有其独特的优势:1、手术只是将增生的前列腺组织钝性扩开,对尿道粘膜损伤较小,术后尿道粘膜修复快,故恢复更快;2、手术效果不亚于传统的前列腺电切、激光手术;3、手术过程短,仅需约15分钟,术中水囊压迫,出血更少;4、只扩开前列腺包膜,对前列腺周围组织器官无损伤;5、可保留前列腺的正常分泌功能,对性功能和射精无影响。但因此术式刚在临床开展不久,还存在耗材费用过高、宣传推广力度不够等缺点,其远期疗效也还需要时间的验证。

三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
语音
重睑术及内眼角手术失败如何修复
对于重睑手术及内眼角开大而言,术后最常见的问题是双侧的不对称以及疤痕的问题,但绝不仅仅是这两个问题,例如多重睑,内眼角色素脱失,泪阜暴露过多,眼睑闭合不全,上睑下垂,睁眼乏力等等,而有的人的失败描述仅仅是因为做完了,自己觉得不好看,和自己想的不一样,而这些问题的形成原因是不同的,不同的问题,不同的原因,都会影响修复的手段。而且有一些患者的问题,其实并不需要修复,只是需要等一段时间就可以自行恢复,而对于这类情况的判断,很难自己进行,毕竟没有任何的专业基础,所以建议大家最好还是能够面诊咨询,根据不同的情况,制定不同的方案。今天咱们先来说一说最常见的情况,对于双侧不对称以及疤痕的问题,对于不对称,如果是早期可能是因为麻药麻醉了上睑提肌,或者两侧肿胀原因导致的,这些情况,更多的是等待,等局部麻药代谢或局部完全消肿,但如果这种情况一直存在,那么这些都是是需要进行手术修复的,双侧不对称需要看是因为疤痕牵拉导致的,还是因为上睑提肌原因导致的,会根据不同的情况,选择不同的手术方案进行修复,而内眼角的疤痕问题也是非常多的,早期大家一定要积极的涂抹抗瘢痕药物,如果不能控制,则需要加用抗瘢痕贴或者抗瘢痕针,当这些方案仍然不能让局部恢复到满意的时候,就需要考虑进行局部手术治疗了,根据局部情况,选择直接切除缝合或局部皮瓣转移修复等不同方案。不管什么医疗美容,修复永远比直接做要困难的多,所以请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相关的手术和操作。

李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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鼓膜修复术是小手术吗
不是的。鼓膜修复手术属于三级手术。也就是中型手术。因为手术分级一共分为四级。一级、二级手术相对是比较小的,三级和四级是属于中大型手术。鼓膜修复手术,目前主要是做耳内镜或者是显微镜下手术。都是属于微创的手术。总体来说,手术损伤程度是比较轻的。术后患者痛苦是比较少的。大部分患者都可以修复成功。在手术以后,需要定期复诊,观察恢复情况。而且需要保持外耳道干燥,不能进水。也需要避免感冒,保持鼻腔通畅。不能经常用力的擤鼻涕。

三甲
李睿
鼻科
主治医师
四川省肿瘤医院
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