小腿疼凉疲劳，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根而引起相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片，腰椎核磁共振下肢肌电图检查来明确相关诊断。一般药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，可以运用甘露醇脱水加营养神经，激素冲击疗法，如果相关症状没有缓解的情况下，多考虑进行手术治疗。手术治疗的目的是解除神经压迫，越早治疗效果越好。

第二个点多考虑是长期干重体力活，运动过量所引起的运动劳损性改变。建议改善患者生活方式的同时，可以应用非甾体消炎药活血化瘀药局部理疗药物进行治疗，一般5到7天，相关症状可以缓解。