急性荨麻疹多与食物、药物过敏、感染等因素相关；慢性荨麻疹的病因与感染、自身免疫、精神神经因素等诸多原因相关，特别是病程较长，常规剂量抗组胺药物治疗效果不佳，多与自身免疫因素有关。少部分难以明确。通常将病因分为外源性和内源性，外源性病因有物理刺激、食物、药物、植物、运动等；内源性因素有慢性隐匿性感染、劳累、精神紧张、一些自身免疫及慢性疾病，比如甲状腺疾病等。部分慢性荨麻疹患者可存在凝血功能和免疫功能的异常。