老年人出现手麻无力，第一，见于周围神经疾病，比如饮酒，或者是长期糖尿病所导致的周围神经损害，可以完善肌电图，有周围神经损害的证据，可以控制血糖，戒酒，应用甲钴胺、维生素B1等营养神经治疗。

第二，颈椎疾病，见于颈椎间盘突出，压迫上肢神经或者是脊髓出现手麻无力，平时，还可以伴有颈部疼痛。行颈椎磁共振，可以发现并且进行确诊。

第三，缺血性脑血管疾病，比如脑梗死，多发生于高血压、糖尿病等患者，突然起病，行头颅磁共振，可以发现有新发的脑梗。需要进行抗栓，改善循环，活血化瘀等相关药物治疗，该种情况，应该进一步神经内科就诊，进行病因的确诊。