腰酸想大便，很有可能是有一些肛门直肠的疾病刺激而导致的这种症状，这种就有很多方面的原因，比如说有肠炎，有肠道的肿瘤，或者是由妇科方面的炎症、盆腔炎症、泌尿道的结石，这些都是有可能会导致这种情况的。

所以要想明确诊断需要到医院去就诊，让医生检查一下才能知道是什么原因，首先要排除一下肛门直肠结肠的疾病，可以让肛肠科的医生检查一下肛门和直肠有没有问题。如果没有问题的话，还需要做肠镜检查来看看肠道里面是否有一些炎症，或者是肿瘤这些疾病。这些如果都没有问题的话，还要考虑是否有泌尿道的炎症或者是盆腔炎症，这些也需要做一些检查来明确。