有个蛀牙空了很痛，说明蛀牙蛀得非常严重，已经到牙神经累及到牙髓，导致牙髓发炎，这种情况是建议尽早去医院拍片检查，如果需要的话建议行根管治疗，治疗就是把牙髓腔打开引流、炎症，把里面的牙神经抽掉进行彻底的冲洗消毒，再把牙根里面用充填材料充填起来，髓腔里面用充填的材料补起来，最后建议外边做牙冠修复，所以如果有个蛀牙空了一定要尽早去拍片检查，以免边缘的牙齿脆弱导致牙齿折断，到时候就有可能需要拔牙了，越早治疗，损失越小。