如果患者来月经胸疼、有硬块有可能是患者体内雌性激素发生改变，进而导致乳腺发生增生样的生理期应激性变化。

因为如果患者在月经期间或者是来月经前后一周左右的时间，体内雌性激素变化就会刺激患者的乳腺发生增生样的改变，针对此类情况可以先进行保守观察，并且对于乳腺采取局部热敷处理。具体的热敷方法为使用拧干的热毛巾覆盖到感觉疼痛的部位，一天三次到五次，每次持续十分钟左右的时间。如果相关症状持续出现并且没有缓解，可以进一步完善乳腺彩超等相关检查进行明确。