尿酸增高常见的原因有三方面。第一，高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍所致。第二，与尿酸排泄减少或者生成增多有关。第三，与某些系统性疾病或者是一直尿酸排泄的药物有关。

基本的病因包括两个方面，第一次原发性的高尿酸血症，主要是由于尿酸排泄减少，百分之80到90%的高尿酸血症患者具有尿酸排泄障碍，包括肾小球滤过率减少，肾小管的重吸收增多以及尿酸的生成增多，尿酸生成增多是由于先天性嘌呤代谢障碍所致。第二次继发性高尿酸血症，继发性高尿酸血症主要是与某些遗传因素有关或者是某些血液病，例如白血病、多发性骨髓瘤等，因尿酸生成过多，导致高尿酸血症。第三是慢性肾病，因肾小管分泌尿酸减少，而且血尿酸增高。第四是某些药物，例如呋塞米、阿司匹林等能抑制尿酸的排泄，而导致高尿酸血症。