甲状腺肿瘤伴有甲亢，需要根据甲状腺肿瘤分级进行判断。

如果结节不超过四级，考虑良性肿瘤可能性大，可以通过服用甲亢药物或者手术切除治疗，病情不严重，如果甲状腺肿瘤检查分级超过四级以上的话，考虑恶性可能性大，需要进行病理检查。

如果病理检查明确为甲状腺癌，下一步需要进行全身检查，没有其他器官转移的话，主要治疗方案以手术切除为主，手术以后需要根据病理结果来决定下一步治疗方案，如果存在高危复发因素的话，下一步需要进行吸碘治疗，如果全身检查发现已经出现转移，病情属于晚期，主要治疗方案以全身化疗为主。