甲状腺结节4a是影像报告系统的一种分类，它提示该结节有一定的恶性可能，恶性可能为百分之二到百分之十。而影像报告系统对结节的分类还有2类、3类、4b类、4c类、5类、6类之分。其中2类考虑良性，常规随访即可，3类考虑可能良性、恶性可能小于百分之二，定期随访一般六个月一次，而4B类的恶性可能为百分之十到百分之五十，4c类的恶性可能为百分之五十到百分之九十五，五类的结节高度怀疑恶性。核心可能为大于等于百分之九十五。6类的结节则是病理经证实为恶性的结节。