突然晕的天旋地转呕吐原因如下：

一，要考虑是中枢性眩晕，常见原因是脑梗塞，或者是脑出血，这种情况多见于小脑或者脑干病变。如果是情绪激动，或者是活动的时候发病，脑出血可能性大，如小脑出血，多数表现突然起病的眩晕，频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，头CT检查可明确诊断。二，周围性眩晕，常见原因是美尼尔综合症，膜迷路积水的一种内耳疾病，本病以突发性眩晕，耳鸣，耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显发作期和间歇期。