大便出鲜血的原因多为病理性的，即为疾病导致的可能性大，常见的原因为肛门直肠疾病，如痔疮、肛裂、炎症，息肉、肿瘤等。

如为痔疮导致的出血表现为大便时滴血或者喷血，且病情严重时伴有痔疮脱出了症状，早期的痔疮可首先采取保守的治疗，如外用痔疮膏、栓剂及口服药对症治疗，严重的痔疮，如经保守治疗效果不佳，则应考虑手术治疗。

肛裂导致的出血则表现为肛门有裂口，排便时肛门疼痛，伴有裂口处滴血或是擦纸带血，急性肛裂，可采取药物坐浴、外用药膏治疗，如果为炎症导致的出血，则需抗炎治疗即可，如为息肉、肿瘤导致出血则需行手术治疗。