甲状腺结节伴钙化4a类有恶性可能性，所以是相对比较严重的。

如果患者拿到这样的彩超报告，首先建议患者去医院超声科做超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，通俗的说就是拿个针戳到这个结节里面，抽取一些甲状腺结节的细胞出来送病理检查，看看里面有没有甲状腺癌细胞。如果病理结果提示为良性的甲状腺肿，暂时不需要手术，只需要定期复查甲状腺彩超，看看这个结节有没有持续变大或者形态的变化就可以。但是如果穿刺病理提示为甲状腺乳头状癌，这个情况就比较严重，建议患者尽早去医院甲状腺外科行甲状腺癌根治手术。