四肢筋酸痛，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是颈椎方面的问题，颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状，这种情况下建议行颈椎正侧位片、颈椎核磁共振、四肢肌电图检查来明确相关诊断。一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解。必要时多考虑手术，解除神经压迫治疗，越早治疗效果越好。第二个方面，多考虑是长期干重体力活，运动过量，不正确姿势导致的肌筋膜炎。这种情况下，建议改善患者生活方式的同时加以热敷，必要时可以应用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗。如果相关症状没有好转的情况下，可以考虑局部的痛点封闭，一般来说问题不大。