肩胛缝疼多考虑以下几点方面的原因：

第一点，多考虑是积极膜炎，第二点多考虑是颈椎病。

针对于肌筋膜炎这种情况，一般来说对于患者生活方式有关长期大量的干重体力活，运动过量而导致的运动劳损性改变，多考虑是肌筋膜炎。一般来说，先以改善生活方式进行治疗，看看相关症状是否有所缓解，必要时可以应用非甾体消炎药消炎镇痛治疗。

针对于颈椎病，颈椎的骨质增生，韧带钙化椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状，这种情况下一般来说建议行颈椎正侧位片，颈椎核磁来明确相关诊断，一般先以保守治疗为主，必要时考虑手术治疗。