肛瘘，如果不手术的话，是有可能会加重的。

因为肛瘘短期内可能不会有太严重的后果，但是如果长时间不治疗，有可能从简单的肛瘘变成复杂的肛瘘。还有可能从单纯的变成高位的肛瘘。所以，如果变成更复杂的更高位的肛瘘治疗起来就更加困难了。那样的话，可能造成的损伤也会更大，恢复起来也会更慢的。对于肛瘘的治疗，如果想彻底治愈，是需要手术进行治疗的。手术肛瘘切开或者切除，留下新鲜的创面逐渐愈合，通过保守治疗或者用药治疗的办法仅仅能够缓解症状，不能够彻底治愈的。