急性脑梗塞的溶栓的治疗方案是在发病4.5小时以内入院的，可以应用阿替普酶。按每公斤体重进行静脉溶栓，用量每公斤体重0.6到0.9毫克。首先，在第一分钟内径推总量的10%，其余的90%在一小时之内静滴完毕。在发病4.5到6小时入院的病人，经过家属同意，可以应用尿激酶静脉溶栓。尿激酶的应用方法是100到150万单位，溶解到生理盐水100毫升当中，半小时静脉滴注完毕。若发病超过6到24小时的后循环脑梗死病人，经家属同意，可行全脑血管造影在导管室。行股动脉穿刺、经动脉应用尿激酶，或者是阿替普酶溶栓。