桥本甲腺炎抗体正常，不一定100%就提示桥本甲炎也没有了。

桥本甲腺炎要想确定有没有，需要做甲状腺穿刺活检，来看甲状腺是不是有大量的浆细胞和淋巴细胞浸润，但是这个检查是没有必要的，临床也不进行。因为它是有创的检查，而且这个检查的必要性是没有多大必要的，因为治疗桥本甲腺炎是看甲状腺功能当中的t3、t4和tsh是否出现异常。

如果出现了甲减治疗甲减，出现甲亢治疗甲亢。在没有甲亢和甲减前，仅表现为抗体明显升高，是不需要进行治疗的，所以针吸活检的意义并没有多大。

对于桥本甲状腺炎抗体增高的程度，滴定度越高，其将来发生甲减的可能性也越大，但是如果抗体滴定度越低，甚至正常，那即使存在桥本甲状腺炎，未来发生甲亢、甲减的可能性就比较小。