肾囊肿大小在四毫米并不严重，也不需要特殊处理，只要定期复查即可。

肾囊肿通常情况下都是良性病变，在早期没有任何的临床症状。有些患者及时。囊肿的体积达到了手术室的标准，但是仍然没有任何的临床症状。少数患者有可能因为囊肿体积过大，纤张被膜而出现腰背部酸胀的感觉。肾囊肿的体积如果达到五厘米以上时，则需要通过手术治疗。因为囊肿体积过大，首先会压迫肾实质，导致肾功能的损伤。还有一种可能就是如果囊肿的体积过大，会在轻微的外伤下就出现破溃而导致出血，所以肾囊肿的体积在五厘米以上时，建议手术治疗，手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。