八岁小孩视力4.9不一定算做近视也可能出现散光，远视，或是弱视表现，需要进行视力检测，屈光数据检查屈光矫正治疗后才能够判断其到底是否为近视。一般先要进行裸眼视力测定，判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准。如果不能达标，则需要进行练习灯显微镜检查，以及眼底视网膜疾病排查判断是否存在先天性角膜云翳，先天性晶状体混浊，先天性视网膜黄斑区功能发育不良等疾病，如果没有明显的器质性病变，需要进一步进行散瞳验光检查。通过散瞳可以充分的放松睫状肌暴露真实的屈光度数通过电脑验光仪，可以判断到底是否为近视度数，如果表现为s球镜下的复兴度数，则算作近视，需要及时给与框架眼镜或角膜接触镜是配矫正治疗，提高矫正视力，避免近视度数的进一步增加。