腿伸直时出现膝盖疼痛，可能有以下几个方面的原因所导致：

第一，由于髌韧带损伤或者劳损，可以导致腿伸直时出现膝盖疼痛的症状。

第二，在腿伸直的时候，半月板的前角受到挤压，如果它出现了损伤，就会导致膝盖出现疼痛。

第三，对于膝盖大量积液的患者，在伸直的状态下会导致关节腔压力增高，从而引发膝盖疼痛的症状。

第四，腘窝囊肿在膝盖伸直的时候，可能会导致局部凸起明显而引发膝盖疼痛酸胀的症状。

因此出现了腿伸直时膝盖疼痛，需要及时到医院进行检查，查明原因，以便进行针对性的治疗和处理。