怀孕37周出现双下肢水肿，首先需要监测一下血压，如果血压正常，低于140/90，考虑是生理性浮肿，不需要特殊处理，如果血压增高大于140/90毫米汞柱，建议化验尿常规。取中段尿，注意是否有尿蛋白，如果血压增高，伴有尿蛋白一个加号及以上，考虑出现妊娠期高血压疾病。

37周胎儿存活可能非常大，根据妊娠期高血压疾病的类型，可以指导分娩方式。如果是轻度子痫前期可以密切监护下继续观察，如病情加重产妇，如果出现不适症状，比如头痛、头晕、视物不清等可提前剖宫产终止妊娠。如果血压和尿蛋白都没有异常考虑，仅仅是生理性浮肿，不需要处理。