同房一天后小腹隐痛这种情况一般不考虑是怀孕了，主要可能是由于黄体破裂出血所引起的，不过也需要查血hcg排除怀孕。

若hcg为阴性同时查b超检查提示盆腔有积液、黄体有囊肿，这种情况考虑黄体破裂的可能性大，需要进一步的行阴道后穹窿穿刺了解盆腔积液的性质，若盆腔积液为血液此时需要考虑黄体破裂，入院观察，必要时需要行手术治疗。而另外一种情况考虑可能由于盆腔炎所引起小腹隐痛，这种情况需要给予相应的药物治疗。