在一般情况下，上火是不会引起甲状腺肿大的，但是如果期间吃了大量的辛辣刺激的食物，或者因为某些特殊的病毒，就有可能会导致甲状腺一上火就肿大。

因为上火是一种比较通俗的说法，常见的情况是进食辛辣的食物导致胃肠道，甚至呼吸道引起的一些炎症，亦或者是呼吸道和肠道有某些细菌，感染后导致的一些炎症，病因都跟内分泌阴阳失调有很大的关系，所以一般来说上火跟甲状腺肿大是关系不大的，中医治疗可以选择山药、党参、车前子、茯苓、黄连、金银花等可以起到散瘀消肿的作用，需要患者去专业的三甲中医院，配合辩证治疗。