双肺结核是否严重，要结合患者的临床症状以及肺部影像学病灶情况来综合判断。

如果肺部病灶比较广泛，有明显的空洞，病灶出现，同时又存在较为严重的呼吸系统症状说明病情比较严重。

如果出现咯血，胸闷，顽固性低氧血症，呼吸衰竭的表现，就需要及时的住院治疗，针对病因治疗也是比较重要的措施，可以吃利福平，异烟肼，吡嗪酰安，乙胺丁醇等药物。还需要注意这些药物的副作用监测，加强营养支持，同时还需要预防其他病原菌的感染。免疫系统下降的人群经常会合并细菌，支原体病毒等感染，所以要注意监测。