脾虚和肾虚先补哪一个，这要看具体的情况。如果是以脾虚为主、肾虚为辅，那么这时候肯定是要先补脾虚，再补肾虚，当然也可以脾肾双补。如果是肾虚为主、脾虚为次，这时候可以先补肾虚，然后再补脾虚，当然也可以同时脾肾双补。在临床上，一般脾虚和肾虚有时候是同时存在，有时候是脾虚和肾虚是单独存在的。一般脾虚和肾虚同时存在，这时候一般是脾肾双补，采用健脾益肾的方法来既补脾又补肾。