肺结节2到4毫米是否严重，具体要根据患者的症状以及引起结节的原因来综合评估判断。常见的引起肺结节的原因有肺部炎症、肺结核以及肺部肿瘤。所以我们要结合患者的症状以及结节的形态、边缘、直径大小来综合评估分析，判断引起结节的原因。如果考虑是肺部炎症引起的，我们通过及时的抗感染消炎治疗能够使结节得到很好的吸收，甚至治愈。如果考虑是肺结核引起的结节，我们通过系统化、规范化的抗结核治疗，也能使疾病得到快速的控制和治愈。如果考虑是肿瘤引起的结节，需要进一步评估他的性质是良性还是恶性，如果是良性肿瘤引起的且直径在2到4毫米，我们可以定期观察复查就行。如果考虑是恶性肿瘤引起的，就比较严重一些，我们就要及时手术切除，并且结合放化疗。