老人讲话口齿不清楚的原因主要有以下几个方面。

首先要考虑患者出现了小脑萎缩。当患者出现小脑萎缩的时候，患者就可表现为讲话口齿不清，讲话的时候语速比较慢，停顿，可呈吟诗样改变。与此同时，患者还有可能出现行走不稳。其次，要考虑患者出现了急性脑梗死。如果急性脑梗死影响到了语言中枢，就能够造成老人讲话口齿不清楚。此时患者还有可能出现一侧肢体麻木乏力，行走不稳以及吞咽障碍等症状。第三，要考虑帕金森病的可能。随着帕金森病的进展，患者可表现为讲话口齿不清楚，而且还可伴有口角流涎、面部表情僵硬等症状。