直肠癌的t2和t3的区别主要在于对肠管侵犯的层次不同。

T2是肿瘤已经突破了直肠的最初一层，也就是粘膜层而到达了肌层，但是还没有突破到肠管的最外那一层浆膜层。而t3就是癌肿已经突破到达了浆磨成，但又还没有到达浆膜以外的地方，因为如果已经突破到浆膜外，就是晚期的t4了。不管是t2还是t3的直肠癌都不属于很早期，一般除了手术都会建议术后化疗，以进一步降低术后复发率。T3除了术后化疗还很可能要进行术后放疗，以进一步提高治愈率。