老年人出现胸闷，首先要排除有无心血管疾病，比如冠心病、心肌缺血以及慢性心功能不全等。

如果伴随明显诱因，比如劳累、情绪激动等，出现胸闷胸痛是很有可能存在冠心病心绞痛的可能，可以进行心电图、心脏彩超以及运动平板试验，必要时，冠状动脉造影等检查，一般是能够明确诊断，根据具体的情况，给予冠心病的二级预防药物干预治疗等。其次，有可能是肺功能异常引起的胸闷，比如慢性支气管炎或者是肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，可以进行肺功能检查，以及胸肺部的CT等，治疗上，根据病情给予糖皮质激素或者是支气管扩张剂等。也有可能是其它因素引起的可能，比如长期的抽烟或者是长期的熬夜或者焦虑等引起的，具体是什么原因，需要针对性地完善相关检查，才可以明确诊断。