这个要看结节是良性还是恶性。如果是良性的结节，一般大于四厘米或者五厘米才需要手术，如果是恶性的结节，不管多小，我们医生都建议尽早手术。

具体怎么判断结节的良恶性，我们一般是根据甲状腺彩超来判断的。如果甲状腺彩超提示该结节边界清晰，形态规则纵横比小于一，没有钙化，这个结节良性概率很大。如果彩超提示结节边界不清，形态欠规则，纵横比大于一，并且伴有微小钙化等，恶性概率很大，我们可以行甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊。