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急性单核细胞白血病治疗方案
2021-06-15 255人阅读

庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音内容:
急性单核细胞白血病首先选择是Pa方案或者是da方案,两种方案进行诱导化疗。
具体的给药剂量一般是按照指南进行参考。同时,要考虑患者的年龄、身体条件、合并症、经济因素等综合情况来作出最终的结论。一般在化疗的同时要对这个疾病进行危险度分层,危险度分层的主要依据是在术前做的各种基因和染色体的异常,可以分为低位中位和高位的患者。对低危的患者经过诱导化疗之后可以采用中大剂量巩固3到4个疗程,然后停药进行观察。对于中高危患者,如果患者一旦取得缓解,进行2到3次的化疗之后,如果有条件就建议做一级造血干细胞移植。
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急性单核细胞白血病首先选择是Pa方案或者是da方案,两种方案进行诱导化疗。
具体的给药剂量一般是按照指南进行参考。同时,要考虑患者的年龄、身体条件、合并症、经济因素等综合情况来作出最终的结论。一般在化疗的同时要对这个疾病进行危险度分层,危险度分层的主要依据是在术前做的各种基因和染色体的异常,可以分为低位中位和高位的患者。对低危的患者经过诱导化疗之后可以采用中大剂量巩固3到4个疗程,然后停药进行观察。对于中高危患者,如果患者一旦取得缓解,进行2到3次的化疗之后,如果有条件就建议做一级造血干细胞移植。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
语音
急性乳腺炎具体治疗方案
急性乳腺炎,如果伴发烧首先去医院检查血象及乳房彩超,如果没有乳房脓肿形成,而体温有没有超过三十八度五,可以给予抗炎治疗,并且继续喂养小孩,特别是让孩子多吃患侧,促进乳房乳汁的排空。
如果患者的体温高于三十八度五,则需要暂停哺乳,给予退热及全身有效的抗炎治疗,并用吸奶器或手法排空乳房乳汁,防治疾病进展。如果彩超提示有脓肿形成,则需要给予脓肿引流术,并暂停患侧的哺乳,用吸奶器或手法排空患侧的乳房、乳汁。

三甲
邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
语音
急性心肌梗死的治疗方案
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化心脏病的基础上发生的,它是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂脱落而造成冠状动脉完全的比赛而引起心肌缺血坏死,目前最主要的治疗方式就是急诊手术治疗,主要就是通过放支架以及搭桥手术来挽救缺血坏死的心肌,如果手术成功之后也是需要长期服用药物治疗的,防止支架再次狭窄,同时要改善生活方式低盐低脂饮食戒烟限酒,保持良好的心态,最主要的就是按时服药治疗,如果没有规律服用药物治疗,有可能再次造成,支架内形成血栓,引起支架内狭窄,

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
语音
急性脑梗塞溶栓治疗方案
急性脑梗塞的溶栓的治疗方案是在发病4.5小时以内入院的,可以应用阿替普酶。按每公斤体重进行静脉溶栓,用量每公斤体重0.6到0.9毫克。首先,在第一分钟内径推总量的10%,其余的90%在一小时之内静滴完毕。在发病4.5到6小时入院的病人,经过家属同意,可以应用尿激酶静脉溶栓。尿激酶的应用方法是100到150万单位,溶解到生理盐水100毫升当中,半小时静脉滴注完毕。若发病超过6到24小时的后循环脑梗死病人,经家属同意,可行全脑血管造影在导管室。行股动脉穿刺、经动脉应用尿激酶,或者是阿替普酶溶栓。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
语音
面瘫急性期治疗方案
面瘫又叫特发性面神经麻痹,急性期主要的治疗包括糖皮质激素、抗病毒治疗及神经营养治疗。
对于所有没有禁忌症的患者或者是16岁以上的患者,急性期应该尽早口服或者静脉使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。发病三天后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确,对于面瘫严重的患者,可以根据情况选择。
其次是抗病毒治疗,对于急性期的患者可以根据情况,尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,可能会有获益,特别是对于面肌无力严重或者是完全瘫痪的患者。但是不建议单独应用抗病毒,治疗抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或者是伐昔洛韦等。
神经营养治疗可以选择B族维生素,比如甲钴胺和维生素B1等。
三甲
王春雷
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
语音
急性病毒性肝炎治疗方案
肝炎有好多类型,比如:药物性肝炎,酒精性肝炎,病毒性肝炎等等。其中,病毒性肝炎在临床上比较常见,是一种多发病。主要是由于各种类型的肝炎病毒侵犯机体引起的疾病。其病毒性肝炎有急性病毒性肝炎,慢性病毒性肝炎,和重型病毒性肝炎。 急性病毒性肝炎治疗方案如下: (一)注意心里的关注和照顾: 因为病毒性肝炎属于传染病,尤其急性期的病人是需要隔离的,这样可以使得患者心情压抑郁闷,所以要适当心里安慰,以减轻患者的心里负担,增强战胜疾病的自信心! (二)一般治疗: 1包括生活方式的改变:避免劳累,注意休息,不要劳累,症状明显或者是有黄疸的病人,最好要卧床休息。 2饮食结构的调整:饮食清淡易消化,适当补充维生素。低盐忌酒,并且注意静脉营养的支持治疗。急性期的患者纳差,不能耐受油腻食物,所以应该减少食量,并且减少脂质成分,但是蛋白质、各种维生素、以及微量元素仍需适量摄入的;对于因为呕吐频繁不能进食的病人,可以通过静脉补液的方法提供必须得营养物质。 (三)对症治疗: 1给予护肝、退黄、以及降酶等对症治疗。以减轻减轻肝脏的炎症改变,以达到肝细胞功能的恢复。 2给予退热、止呕等对症治疗。 3抗病毒治疗:急性丙型肝炎容易转为慢性病变,早期建议使用抗病毒治疗,比如:使用干扰素,利巴韦林等。 4使用免疫调节治疗。常用胸腺肽制剂

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
语音
支气管哮喘急性发作治疗方案
支气管哮喘急性发作期治疗总原则为抗炎解痉平喘、抗过敏,以及对症治疗,尽快缓解患者的症状。
临床将急性发作期分为轻度、中度、重度以及危重度患者的治疗。不同程度支气管哮喘急性发作,治疗方案不同。轻中度治疗,可以重复吸入短效,贝塔受体激动剂以及糖皮质激素。症状缓解不明显的,可以配合短效的抗胆碱药物吸入。重度或危重的患者,可以持续雾化吸入短效的贝塔受体激动剂,或合并抗胆碱药物。静脉滴注氨茶碱或沙丁安醇,配合口服白三烯受体拮抗剂,或静脉滴注糖皮质激素,如琥珀酸、氢化可的松、甲强龙和地塞米松。一般3到5天,症状缓解后可改为口服。同时注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。给予氧疗合并感染者,可以使用抗生素。病情恶化时,需要进行无创或有创通气。
三甲
廖科
呼吸内科
主治医师
成都市第七人民医院
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产褥期急性阑尾炎治疗方案
急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一,但是最常见的疾病,也有特殊情况出现,比如说女性在产褥期会出现急性阑尾炎,这个也是临床上常见问题!那么我们针对此类情况做个简单了解。针对于诱发产褥期阑尾炎的情况,一般来讲治疗阑尾炎就保守治疗和手术治疗,而具体的治疗方案是因人而异的。由于产褥期出现急性阑尾炎是比较危急并且对于孕产妇来说比较危险,所以往往需要及时有效的处理,避免耽误了病情。此类患者在临床上会有很多症状,首先可以表现为腹部有明显的疼痛感,炎症加重时还会出现体温升高等症状,所以我们共同来学习一下关于产褥期阑尾炎的相关问题!①一般情况,临床上对于急性阑尾炎大多考虑手术治疗,这也是最直接有效的治疗方法。目前手术方式一般都是采取腹腔镜微创手术,腹腔镜的好处在于创伤小,恢复快,痛苦少等特点。所以针对于产褥期阑尾炎而言,也是需要考虑积极行手术治疗,一方面是解决根本问题,另一方面要积极进行抗感染治疗。②对于一些存在急诊手术禁忌的患者而言,积极抗感染治疗是非常关键的,尤其是根据患者的病情变化及时调整用药方案,同时及时了解患者病情恢复情况,一旦出现保守治疗失败或者效果欠佳,要充分评估患者病情选择合适的时机采取手术治疗。③及时有效的手术治疗或者保守治疗是非常关键的,同时后期的康复治疗也是非常关键的,其中饮食方面尤其要特别注意,恢复期间一定避免吃辛辣刺激性的食物,食物还是清淡点好。再有要养成好的生活习惯,特别是保持大便顺畅,尽量避免出现便秘等情况。综上所述对于产褥期阑尾炎的患者,首先要根据患者的一般情况做出有效的判断,排除绝对手术禁忌的同时立即采取手术治疗是根本办法,同时也要及时安抚患者情绪,处于产褥期的女性容易情绪化,所以给予充分的信任和帮助,告知其不要太担心,阑尾炎手术是小手术,现在都是微创手术,伤口小,手术简单,恢复快,对产褥期的女性也没有什么损害,只是有一点需要注意的,手术和服用药物期间最好不要哺乳,以免影响到孩子。

韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
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急性期痛风治疗方案
急性期痛风需要通过以下方式进行治疗:
一是注意清淡饮食,多喝水,可以喝茶水,有助于碱化尿液,促进尿酸从体内排出。二是避免关节剧烈运动。在痛风的急性发作期,剧烈运动会使关节疼痛加重,因此注意休息。三是可以应用一些消炎止痛药物如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等,也可以应用秋水仙碱或短时间应用激素来减轻疼痛症状。
三甲
李光文
风湿免疫科
副主任医师
青岛市市立医院
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面瘫急性期治疗方案
面瘫又叫特发性面神经麻痹,急性期主要的治疗包括糖皮质激素、抗病毒治疗及神经营养治疗。
对于所有没有禁忌症的患者或者是16岁以上的患者,急性期应该尽早口服或者静脉使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复,改善预后。发病三天后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确,对于面瘫严重的患者,可以根据情况选择。
其次是抗病毒治疗,对于急性期的患者可以根据情况,尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,可能会有获益,特别是对于面肌无力严重或者是完全瘫痪的患者。但是不建议单独应用抗病毒,治疗抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或者是伐昔洛韦等。
神经营养治疗可以选择B族维生素,比如甲钴胺和维生素B1等。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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