肝上有囊肿并不一定需要做手术。

如果肝囊肿较小，没有临床症状，可以随访观察，如果肝囊肿较大，引起周围器官压迫，导致腹痛、腹胀等临床症状时，往往需要进一步手术治疗，肝囊肿是临床上比较常见的疾病，一般由于先天性或者后天性因素引起，它是一种良性疾病，一般在肝囊肿较大，造成临床症状时考虑手术进行治疗改善症状，手术方式一般可以选择腹腔镜肝囊肿开窗引流术或肝囊肿穿刺引流术，这些都是微创手术，术后恢复速度较快，患者可以早期下床活动，一般术后一周以内可以出院，一周左右可以拆除腹部缝线并且从事正常体力活动。