包块和囊肿哪个更严重，取决于这个包块的性质。

如果穿刺活检提示包块是良性肿瘤，比方说是脂肪瘤，那么它跟囊肿就是一个类型的。基本上都没有太大的关系，就好比身上长一个痣一样的，这种情况下就不需任何处理，只要它不影响功能，我们就不需要管它。良性肿瘤，何必去担忧他们。但是一旦包块穿刺出来的结果是恶性的，那么我们还要判断它是原发的还是转移的，如果是原发的，是什么类型的恶性肿瘤？还要进一步的进行病理明确，然后再制定治疗的方案，这样的情况下，他肯定是比囊肿严重的多，而且非常严重。这种情况下，就没有可比性了，囊肿不需要处理，但是这个包块已经确定恶性了，那么我们就要进行化疗，放疗，手术或者其他的一些治疗。