干咳十多年，这种情况主要的原因应该是肺部的器质性病变。另外，也包括慢性咳嗽引起的九种原因，都是有可能的。

例如肺部的器质性病变，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病以及支气管扩张、支气管哮喘以及各种类型的肺部感染、肺栓塞、胸腔积液等，这里面的许多疾病，都是不可逆性的病理改变，所以治疗的难度非常大。另外，也包括上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎，感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽以及过敏性咳嗽等等。出现干咳十多年，这种情况，因为情况比较复杂，所以我们建议及时的上医院呼吸科，让医生帮助判断诊断，一定要经过积极的治疗，可能才有明显的效果。