睡着后手频繁抽搐首先考虑癫痫。癫痫的病因主要分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫的病因并不明确，可能跟遗传有一定的关系。继发性癫痫主要是由于脑部的损伤以及身体其他系统的疾病而继发的。脑部损伤的原因比较常见的是大脑皮质受损，颅内感染，颅内肿瘤，血管瘤，海马硬化等原因，患者需要做一个24小时动态脑电图监测以及头颅磁共振检查来明确原因。因为患者抽搐的情况大多数睡着之后，所以普通的脑电图检查可能不一定会有阳性发现，建议做24小时动态脑电图检查，可以随时监测。