主要考虑以下几个方面的原因：

第一个，首先排除的是不是脑中风的可能，包括后循环脑梗死、脑出血等等。除了头晕、呕吐之外，可能还伴有意识障碍。呕吐一般是那种喷射性的呕吐，查影像学检查可看到后循环脑梗死，或者脑出血，这个应该及时去医院就诊。

第二，要注意是不是前庭神经系统的问题，比如耳石症、梅尼埃、前庭神经炎等等，也可出现头晕、呕吐，有时还伴有植物神经功能紊乱的症状，例如，出大汗、心慌、胸闷等。查头颅影像学检查，看不到任何异常。这个一般对症处理，止晕、止呕就可以。耳石症，还可以做一个手法复位。