高血糖是否必须要吃药，这个是要看血糖升高的程度以及糖尿病的类型，一般来讲，如果是一型糖尿病，在确诊以后，多数需要终生药物治疗，而且是需要胰岛素治疗。

如果说是二型糖尿病，是需要根据血糖升高的程度和水平来判断的，如果血糖仅仅是轻度升高，没有并发症，那么可以考虑饮食控制，运动锻炼，然后监测血糖，根据血糖水平来决定是否需要药物治疗，如果说血糖升高非常明显，而且有并发症，那么这个时候就要考虑口服药物或者是胰岛素治疗，也就是说血糖升高是否需要药物治疗，需要综合很多因素来判断，不能一概而论。