睡觉起来胸痛的原因有很多，常见的比如睡觉的时候俯卧位或者侧位睡觉姿势不良，压迫胸部的肌肉，导致血液循环障碍，乳酸堆积，其他代谢产物出现堆积，胸部就会在睡醒的时候出现疼痛和不适的感觉。

反流性食管炎的患者睡觉的时候，食管内压力下降，胃酸反流至食管，导致胸骨后压榨性疼痛、烧灼感，同时，患者可以伴有嗳气、反酸等胃部不适。肋间神经痛，也可以引起睡觉起来胸痛的症状。有些患者会是因为植物神经功能紊乱、迷走神经兴奋，引起胸痛，也有的患者因为抵抗力下降，长了带状疱疹之后出现。