熬夜吐痰有血，需要考虑肺结核感染以及肺癌等疾病。

当患者出现熬夜，痰中带血的时候，首先因为考虑患者出现自身免疫力下降，所以可能诱发有结核菌感染。可以完善血常规，炎症指标，生化全套凝血全套以及胸部ct，ppd实验tspot等检查。患者出现熬夜吐痰有血的时候还需要考虑有肺癌的可能，患者可以完善血常规，胸部CT以及肿瘤标志物等检查，必要的时候可以完善支气管镜检查。