实性包块里面的组织是一些实性的东西，比如纤维瘤、乳腺癌，而囊性的包块里面是空气和水，比如囊肿。

当体检彩超发现乳房里面有肿块，我们可以通过彩超或者钼靶，通过乳腺磁共振等这些检查手段，帮我们大致判断这些肿块结节是实性的还是囊性的，是考虑良性的还是考虑恶性的，实性的结节、包块一般里面都是有一些实性的肿瘤，我们一经发现达到手术指征就应该及早的手术治疗。而囊性包块里面一般是水或者少量的空气，只要囊肿不大可以不用特殊治疗，定期观察随访就可以了。