脑血管堵塞了之后不可能再通开。急性脑梗死如果是在溶栓时间窗内可以进行溶栓治疗，溶栓治疗是指利用溶栓药物，对于急性脑梗死进行抢救，可以及时恢复血流和改善脑组织代谢，就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。这是治疗脑梗是最好的，患者获益最大的治疗方案。但是也只能抢救缺血半暗带，不可能把堵塞的血管再次疏通开，急性脑梗死超过溶栓时间窗的治疗主要是促进侧肢循环，清除自由基，防止脑梗塞进一步的加重，所以说，脑梗血管堵塞了之后是不可能通开的。