后背肾区酸痛考虑以下几种原因可能：

第一种，肾盂肾炎或者肾盂积水、输尿管结石，肾结石等原因导致的，一般做双肾输尿管B超检查可以发现肾盂积水及结石。

第二种肾炎，又叫双侧肾小球肾炎，可以出现肾区酸痛，叩击痛等情况。

第三种是腰肌劳损，可以出现局部肌肉酸痛酸胀感。

第四种是腰椎间盘突出症，也可以出现后背肾区酸痛，可以有压迫神经的症状出现明显疼痛。

一般通过腰椎间盘CT扫描或者腰椎核磁共振检查，可以明确诊断。