室性前收缩二联律严不严重，是根据具体情况而定的。

有很多诱因和病因可以导致，需要根据情况判断。诱因包括劳累、熬夜、抽烟、酗酒、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝浓茶、喝咖啡等这种情况之下，一般去除诱因后，早搏二联率就会缓解，那么这种情况之下，一般是不会太严重的。那么如果没有疾病的基础，一般也不会很严重。那么如果是室性期前收缩二联律频繁的发作，又出现症状，比如胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力，甚至出现黑蒙、晕厥、大汗淋漓、呼吸困难等，这些就很严重了，因为有可能有生命危险。在包括如果有出现疾病，例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心率衰竭，甲亢贫血、心律失常等一些基础性的疾病之下，缺血缺氧加重，就会导致室性期前收缩，二联律的频发，就有可能会加重危险性。