小孩半夜腿疼有以下几个原因：

第一，孩子白天活动过度，容易导致关节滑膜炎的情况，会出现疼痛，这种情况就需要以休息为主，局部使用热敷处理，如果没有好转，可以使用非甾体类药物。

第二，当孩子生长过快，也会导致生长痛，表现在夜间腿疼，这种情况进行热敷之后会好转，而且生长痛持续时间短。

第三，如果孩子经常出现腿疼，这种情况也不排除有骨骼肿瘤的可能性，这就需要到医院进行拍片子检查。