临床上能够引起发烧四天不退烧的原因有很多，主要根据是否有病原体的感染而将其分为感染性的发热和非感染性的发热。

其中，多以感染性发热较为常见，能够引起感染性发热常见的病原体主要包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等。

能够引起非感染性发热常见的原因包括内分泌和代谢障碍，抗原抗体反应，无菌性坏死物质的吸收，自主神经功能紊乱等。

想要明确具体的病因，就需要到医院进行相关检查，包括影像学检查、细胞学检查和血液学检查等，根据检查结果才能够确定病因。