脂肪瘤4厘米大小，需要手术切除。

脂肪瘤是正常脂肪组织的瘤样增生，多见于40～60岁人群，儿童少见；与局部炎症慢性刺激、全身组织代谢异常、性激素水平异常、营养不良、遗传以及先天性因素有关；可发生于人体任何部位，以躯干、四肢多见。

临床表现为局部包块，无痛，界限清晰，可以推动；较小者，无任何不适；较大者可压迫邻近器官产生相应症状；位于深部组织者有恶变的可能。

治疗方面：对于直径大于1.0厘米的脂肪瘤，需要手术切除；对于多发者，以及位于深部组织的脂肪瘤，手术切除，术后行病理检查；对于直径小于1.0厘米者，没有任何不适，一般不需要处理。