如果鼻屎有异味这种情况首先要考虑可能合并有细菌感染，结合临床的病程时间可以考虑急性鼻炎或者慢性鼻炎，鼻窦炎。

第一种情况，如果病程时间比较短，则要考虑是急性鼻炎或者急性鼻窦炎，病原体以细菌感染为主。治疗方面可以使用头孢类的抗生素，配合鼻用糖皮质激素喷鼻，生理海盐水冲洗鼻腔等对症治疗来改善症状。

第二，如果病程时间比较长，大于三个月以上则要考虑是慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎，需要完善鼻内镜，鼻窦CT等相关检查来进一步评估病变程度和范围，药物方面可以使用大环内酯类的抗生素，鼻用糖皮质激素，治疗鼻炎的中成药物，鼻腔冲洗等对症处理。如果药物治疗效果不佳则需要手术治疗。