尿酸500微摩尔每升多是否严重，是根据患者的病情进行判断。

当患者没有出现痛风发作，只是单纯的高尿酸血症，那么尿酸500微摩尔每升多还不是特别严重，需要患者进行生活方式的干预，比如坚持低嘌呤饮食，适当的多饮水，严重的控制体重，坚持运动锻炼来促进尿酸水平的下降，尽量的使尿酸维持在420微摩尔每升以下，如果患者已经出现过痛风发作，急性痛风性关节炎的情况，尿酸500微摩尔每升多就比较严重了，患者需要服用降尿酸药物治疗，使尿酸控制在360微摩尔每升以下，这样才能预防痛风的发作，防止转变为慢性痛风。